核磁共振成像，简称核磁，英文缩写为MRI（Magnetic Resonance Imaging）。

如果时光倒流，给“核磁”起名字的专家，一定再不会使用“核”这个词。

N代表Nuclear，加上医院常见的医疗成像手段“X光”和“CT”都有放射性，容易让工作人员或患者产生“核医学科”的联想。

而核磁的英文缩写也早已从NMRI减少为MRI。

在美剧《豪斯医生》中，弹幕里总是吐槽，为啥每集都有MRI出现。

这是因为MRI已经应用于全身各系统的成像诊断，是现代医学最常用的成像手段之一。

而具体到听力诊断中，颅脑MRI可以帮助医生判断耳部的组织结构，特别是听神经和听觉中枢的发育情况。

今天，耳朵树就科普一下MRI的问题。如果你已经植入耳蜗了，那这篇文章更要认真地去读喔！

问题1：核磁的基本原理是什么？

你不需要知道核磁的基本原理。只记住一点：你进入的是一个静磁场，没有“核辐射”。

以后别怕，核磁和原子弹、核武器、核电站通通没有关系。

问题2：核磁有没有什么危害？需要做什么防护？

目前没有核磁对人体有危害的案例。没有危害，自然也不需要特别的防护。

可能唯一的防护就是因核磁检查需要的时间较长、温度较低，护士会给你盖个薄被。

另外就是做核磁检查，一定要把身体上的金属制品摘下来。为什么要摘下来？见下个问题。

问题3：为什么身上有金属制品，做核磁之前要摘除？

你知道为什么磁铁可以吸起铁钉子吗？

因为有磁场。

磁场强度的单位是特斯拉（Tesla，缩写为T）。平常家里用来玩儿或者一些音响上使用的磁铁只有0.001-0.1T，即使废旧汽车报废厂用的大磁吊，也不到1.0T。

耳蜗植入体和头件上镶嵌的金属圆片就是合金永磁体，磁场强度比磁铁玩具要大，但与核磁检查的磁场相比就是小巫见大巫了。

医院使用的核磁检查仪器为什么那么大？里边是线圈，通电后能产生电磁场，强度在0.2T到3.0T不等，磁场越强越先进。

如果你戴着金属制品，就容易在磁场中被移动；你要戴着耳蜗的磁铁，就更容易移动。

当然，也有部分金属没问题，比如钛合金，耳蜗植入体就大量使用钛合金，骨科用的钛钉也没事。

需要注意的是，女士做核磁时一定要取下胸罩。因为胸罩有钢圈。

如果进入核磁，磁场低一些的可能会不舒服，但因为有搭扣，所以飞走的可能性不大。

但如果磁场强度特别大，搭扣就崩坏了，胸罩就起飞了，飞到核磁检查仓的顶部被吸住了。在飘飞的过程中，如果钢圈划破皮肤...真是想想就痛！

若你的钢圈要是进了核磁检查设备，也许人家医院还得让你赔设备呢。

问题4：那么问题来了，我的心脏起搏器、金牙、骨钉、节育环…摘不下来怎么办？

绝对不能做：

装有心脏起搏器者，以及血管手术后留有金属夹、金属支架者，或其他的冠状动脉、食管、前列腺、胆道进行金属支架手术者，绝对严禁做核磁共振检查，甚至不能靠近检查仪器。

否则，由于金属受强大磁场的吸引而移动，将可能产生严重后果以致生命危险。

相对不能做：

身体内有不能除去的其他金属异物，如金属内固定物、人工关节、金属假牙、支架、银夹、弹片等金属存留者，为检查的相对禁忌。

必须检查时，应严密观察，以防检查中金属在强大磁场中移动而损伤邻近大血管和重要组织，产生严重后果，如无特殊必要一般不要接受核磁共振检查。有金属避孕环及活动的金属假牙者一定要取出后再进行检查。

如果必须做，请注意移除或包扎，防止移位，但也仅限于低强度核磁检查。

禁止携带物品：

在进入核磁共振检查室之前，应去除身上带的手机、呼机、磁卡、手表、硬币、钥匙、打火机、金属皮带、金属项链、金属耳环、金属纽扣及其他金属饰品或金属物品。

否则，检查时可能影响磁场的均匀性，造成图像的干扰，形成伪影，不利于病灶的显示。

而且，由于强磁场的作用，金属物品可能被吸进核磁共振机，从而对非常昂贵的核磁共振机造成破坏。

另外，手机、呼机、磁卡、手表等物品也可能会遭到强磁场的破坏，造成个人财物不必要的损失。

问题5：人工耳蜗植入者做核磁需要考虑什么？

核磁检查人一辈子做不了几次，但对于人工耳蜗植入者，在这个事情上需要知道更多。

因为植入体不仅仅是金属，还镶嵌有一块磁场强度并不低的金属圆片永磁体。

说的通俗一些，磁铁可以吸起铁钉，更能吸起另一块磁铁。

植入体是植入皮下的，如果未进行处理就做核磁，在强大磁场作用下，植入体磁铁被吸引，就可能造成用户的疼痛、磁铁消磁、植入体移位、甚至出现恶性的人体损伤。

目前市场上主流的人工耳蜗植入体均有磁铁，需要注意以下几点：

1、大于1.5T但小于等于3.0T 需要取出磁铁进行MRI（奥地利最新款SYNCHRONY植入体可以不取出）；

2、大于0.2T但小于等于1.5T 不需取出磁铁即可进行MRI，但需要使用绷带加压包扎；

3、小于等于0.2T，请告知医生，便于医生决定加压包扎的方法。

磁铁需不需要移除，只是评价耳蜗使用安全性的一个次要数据，不是评价人工耳蜗好还是不好的数据。

目前四家人工耳蜗厂商的产品中，由于设计思路的不同，澳大利亚、美国、中国诺尔康采用了可移除的磁铁，1.5T以下可以不移除，1.5T以上必须移除。

而奥地利市场现有的植入体采用了不可移除的磁铁，1.5T以下的核磁可以通过加压包扎的方式进行，但最新款的SYNCHRONY（暂未在中国内地上市）植入体在不移除的情况下也可以做核磁。

“在此，耳朵树提醒各位耳蜗用户，如果你需要接受核磁检查，请一定提前和耳蜗公司、医院医生取得联系，不要因为粗心、怠慢，使得耳蜗植入体发生移位、甚至对自己的身体造成伤害。

同时，也提醒人工耳蜗从业人员，对一些常识性的耳蜗使用知识，不应该去误导用户，而是客观、科学地讲清楚。”